مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

ما هو مرض الملاريا؟

ما هي الملاريا؟

الملاريا مرض خطير، يهدد الحياة 4 وفي بعض الأحيان قاتل، ينتشر عن طريق البعوض وينتج عن طفيلي، كانت الملاريا تشكل خطرًا صحيًا كبيرًا في الولايات المتحدة حتى تم القضاء عليها من خلال برامج مكافحة الأمراض المتعددة في أواخر الأربعينيات، يتظاهر المرض بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا تشمل ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.

هناك ثلاثة جوانب ضرورية لدورة حياة الملاريا:

  • تحمل بعوضة الأنوفيلة الطفيل حيث يبدأ الطفيلي دورة حياته.

  • يحتوي الطفيل (المتصورة) على أنواع فرعية متعددة، كل منها يسبب حدة مختلفة من الأعراض و الاستجابة للعلاجات المختلفة.

  • ينتقل الطفيل أولاً إلى كبد الإنسان لينمو ويتكاثر، ثم ينتقل في مجرى الدم ويصيب خلايا الدم الحمراء ويدمرها.

هل الملاريا معدية؟

الملاريا مرض ينتقل عن طريق البعوض ولا ينتشر من شخص لآخر (باستثناء فترة الحمل كما هو مذكور أدناه) ولكنه ينتشر في ظروف معينة بدون بعوضة، يحدث هذا نادرًا وعادة ما يوجد في انتقال من امرأة حامل إلى طفل لم يولد بعد (الملاريا الخلقية)، أو عن طريق عمليات نقل الدم، أو عندما يتعاطى متعاطو المخدرات عن طريق الوريد الإبر، باستثناء الحالات المذكورة أعلاه، لا تعتبر الملاريا معدية من شخص لآخر.

ما هي فترة حضانة الملاريا؟

بعد لدغة البعوض، هناك فترة تتراوح من سبعة إلى 30 يومًا قبل ظهور الأعراض (فترة الحضانة).

ما الذي يسبب الملاريا؟ ما هي أنواع الملاريا؟

الطفيليات من جنس المتصورة تسبب الملاريا، على الرغم من وجود العديد من أنواع طفيل الملاريا المتصورة، إلا أن خمسة فقط تصيب البشر وتسبب الملاريا.

  • Plasmodium falciparum: توجد في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية؛ مساهم رئيسي في الوفيات الناجمة عن الملاريا الحادة

  • P. vivax: توجد في آسيا وأمريكا اللاتينية، مرحلة نائمة يمكن أن تسبب الانتكاسات

  • P. ovale: توجد في إفريقيا وجزر المحيط الهادئ

  • P. malariae: في جميع أنحاء العالم؛ يمكن أن يسبب عدوى مزمنة

  • P. knowlesi: توجد في جميع أنحاء جنوب شرق آسيا؛ يمكن أن تتطور بسرعة من حالة غير معقدة إلى عدوى ملاريا شديدة

ما هي أعراض وعلامات الملاريا؟

الملاريا لها مجموعة واسعة من الأعراض، بعد حدوث لدغة البعوضة المصابة، قد يستغرق الأمر ما بين سبعة إلى 30 يومًا (المتوسط ​​من سبعة إلى 15 يومًا) قبل أن تبدأ الأعراض (فترة الحضانة).

الملاريا غير المعقدة

الأعراض الأكثر شيوعًا هي

  • الحمى والقشعريرة 

  • الصداع

  • الغثيان والقيء

  • الضعف العام وآلام الجسم.

نظرًا لأن هذه الأعراض غير محددة للغاية، فمن المهم تقييم ما إذا كان المريض لديه عوامل خطر للإصابة بالملاريا (السفر المعتاد في المناطق الموبوءة).

الملاريا المعقدة أو الشديدة

يحدث هذا عندما تؤثر الملاريا على أجهزة الجسم المختلفة.

  • فقر الدم الشديد (بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء)

  • فشل كلوي

  • الملاريا الدماغية - نوبات أو فقدان الوعي أو سلوك غير طبيعي أو ارتباك

  • انهيار القلب والأوعية الدموية

  • انخفاض نسبة السكر في الدم (عند النساء الحوامل بعد العلاج بالكينين)

 

ما المتخصصين يعالجون الملاريا؟

يمكن علاج الملاريا من قبل طبيب الرعاية الأولية (طبيب الأطفال وطب الأسرة والطب الباطني)، وكذلك من قبل متخصصي الأمراض المعدية.

 

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الملاريا؟

يمكن أن تحاكي أعراض الملاريا العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الأنفلونزا أو المتلازمة الفيروسية، لذلك من المهم الاستفسار عن تاريخ السفر الأخير إلى منطقة موبوءة أو غيرها من حالات التعرض المحتملة.

 

يقوم الأطباء بعمل تشخيص محدد للملاريا من خلال فحص دم المريض المصاب تحت المجهر (مسحة الدم) وتحديد وجود الطفيل. يتم تحضير دم المريض تحت شريحة بها بقعة معينة للمساعدة في التعرف على الطفيل، هذا هو الاختبار الأكثر أداءً وقبولًا.

 

يوصى بفحص مسحة الدم بعد اختبار إيجابي.

ما هو علاج الملاريا؟

إلى جانب الرعاية الداعمة، يحتاج الفريق الطبي إلى اتخاذ قرار بشأن الأدوية (الأدوية) المضادة للملاريا المناسبة لعلاج الملاريا، يعتمد الاختيار على عدة عوامل، بما في ذلك

  • أنواع معينة من الطفيليات التي تم تحديدها 

  • شدة الأعراض 

  • تحديد مقاومة الأدوية بناءً على المنطقة الجغرافية التي سافر إليها المريض.

سيقوم الأطباء بإعطاء الدواء في شكل حبوب أو كمضاد للملاريا في الوريد اعتمادًا على العوامل المذكورة أعلاه، الأدوية الأكثر استخدامًا هي

  • الكلوروكين (أرالين)

  • دوكسيسيكلين (Vibramycin ،Oracea ،Adoxa ،Atridox)

  • كينين (كوالاكين)

  • ميفلوكين (لاريام)

  • أتوفاكون/ بروغوانيل (مالارون)

  • أرتيميثير/ لوميفانترين (كوارتيم)

  • فوسفات بريماكين (بريماكين).

 

هل يمكن أن تتكرر الملاريا بعد العلاج؟

يمكن لبعض الأنواع أن تدخل السبات في الكبد وتسبب المرض الانتكاس بعد أسابيع أو أشهر من خلو المريض من الأعراض، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على التافينوكين (Krintafel) كدواء لمنع انتكاسات Plasmodium vivax في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق، إنه دواء بجرعة واحدة سيوفر أداة جديدة مهمة في مكافحة انتكاس الملاريا المتصورة النشيطة، وفقًا للباحثين.

ما هو مصير الملاريا؟

إذا تم تشخيص الملاريا مبكرًا وإذا كانت الأدوية المضادة للملاريا متوفرة وتستخدم، فإن تشخيص الملاريا يكون جيدًا جدًا، الملاريا مسؤولة في جميع أنحاء العالم عن أكثر من 400000 حالة وفاة سنويًا، غالبية الضحايا هم من الأطفال الصغار من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، عادة ما تكون الوفاة بسبب نقص العلاج المتاح أو الوصول إلى العلاج.

تميل المتصورة المنجلية إلى أن تكون النوع الذي يسبب معظم المضاعفات ويكون معدل النفوق فيه مرتفعًا إذا لم يتم علاجه.

هل يوجد لقاح للملاريا؟

نظرًا لتنوع أنواع المتصورة المنجلية وكونها من أكثر الطفيليات فتكًا، يتم توجيه معظم الجهود حاليًا نحو لقاح P. falciparum. RTS، S / ASO1 هو المرشح الأكثر تقدمًا كلقاح قابل للتطبيق، تم الانتهاء من تجربة المرحلة 3 من RTS، S / ASO1 ونشرت النتائج في عام 2015. 

كيف يمكن للناس الوقاية من الملاريا؟

تشمل الوقاية من الملاريا عدة خطوات.

أولاً، قم بتقييم ما إذا كانت الملاريا مصدر قلق في مجال السفر (معلومات الملاريا CDC حسب جدول البلد)، سيشير هذا الجدول أيضًا إلى الأدوية التي يجب تناولها كوسيلة للوقاية الكيميائية.

في حالة التوصية بالوقاية الكيميائية، ناقش الأدوية الموصى بها مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت مناسبة،  ضع في اعتبارك أي حالة طبية ، وتفاعلات الأدوية مع الأدوية الحالية التي يتم تناولها باستمرار، وكذلك الآثار الجانبية للأدوية الموصى بها.

لا يوجد دواء فعال بنسبة 100٪ ، وبالتالي فإن الوقاية من لدغات البعوض لها أهمية قصوى، يجب أن تشمل هذه التدابير الوقائية ما يلي:

  • النوم تحت الناموسيات: يجب أن تغطي كل السرير حتى الأرض، تكون هذه الناموسيات أكثر فاعلية عند معالجتها بمبيد حشري.

  • الملابس: الملابس التي تغطي معظم الجلد المكشوف والأحذية المغلقة يمكن أن تقلل من خطر اللدغات، يجب دس جميع الملابس والسراويل في الجوارب لتجنب التعرض حول الكاحلين. بالإضافة إلى ذلك، فإن معالجة الملابس بالمبيدات الحشرية يمكن أن يمنع اللدغات بشكل أكبر.

  • ضع طارد الحشرات على جميع أنواع الجلد المكشوف.

 

لما لا تترك تعليق