مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

أعراض نقص البوتاسيوم

يدخل البوتاسيوم الجسم من خلال النظام الغذائي وهو أحد الشوارد الأساسية (مواد كيميائية أساسية لوظيفة الخلية)، ويتركز داخل خلايا الجسم، يتوفر 2٪ فقط من إجمالي البوتاسيوم في الجسم في المصل أو مجرى الدم.

تتراوح مستويات البوتاسيوم الطبيعية في الدم من 3.5 إلى 5.0 ميلي مكافئ / لتر في الدم، الاستهلاك اليومي العادي من البوتاسيوم هو 70-100 ميلي مكافئ (270 إلى 390 مجم / ديسيلتر) ويتطلب من الكلى إزالة نفس الكمية كل يوم، إذا تمت إزالة المزيد، فسيتم تقليل مخزون البوتاسيوم الكلي في الجسم، والنتيجة هي نقص بوتاسيوم الدم.

ما هي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم؟

يدخل البوتاسيوم الجسم من خلال المدخول الغذائي، من أمثلة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم:

  • فواكه طازجة: موز، شمام، برتقال، فراولة، كيوي، أفوكادو، مشمش

  • الخضار الطازجة: الخضر والفطر والبازلاء والبنجر والطماطم

  • اللحوم: لحم البقر و الأسماك والديك الرومي

  • العصائر: برتقال، برقوق، مشمش، جريب فروت

ما هي أعراض وعلامات نقص البوتاسيوم؟

يؤثر البوتاسيوم على طريقة تفريغ الخلايا العصبية العضلية للطاقة (إزالة الاستقطاب) ثم تجديد (إعادة استقطاب) تلك الطاقة لتكون قادرة على إطلاق النار مرة أخرى، عندما تكون مستويات البوتاسيوم منخفضة، لا يمكن للخلايا إعادة الاستقطاب ولا تستطيع العمل بشكل متكرر، وقد لا تعمل العضلات والأعصاب بشكل طبيعي، قد تشمل تأثيرات انخفاض البوتاسيوم الأعراض التالية:

  • ضعف العضلات

  • آلام العضلات

  • تشنجات عضلية 

  • خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

ما هي أسباب انخفاض البوتاسيوم؟

لا يحدث نقص بوتاسيوم الدم عادة بسبب سوء تناول الطعام، يعود السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات البوتاسيوم إلى فقدانه من الجهاز الهضمي (GI) والكلى، قد يكون سبب فقد البوتاسيوم من الجهاز الهضمي:

  • التقيؤ

  • إسهال

  • فغر اللفائفي: في بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة الأمعاء ولديهم فغر اللفائفي، يمكن أن يحتوي إخراج البراز على كميات كبيرة من البوتاسيوم.

  • الورم الحميد الزغبي (نوع من ورم القولون الذي يمكن أن يتسبب في تسرب البوتاسيوم في القولون)

  • استخدام ملين

أسباب فقدان البوتاسيوم من الكلى:

  • الأدوية المدرة للبول (حبوب الماء) مثل هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) أو فوروسيميد (لازيكس)

  • مستويات الكورتيكوستيرويد المرتفعة، إما من الأدوية مثل بريدنيزون أو من مرض مثل متلازمة كوشينغ

  • مستويات مرتفعة من هرمون الألدوستيرون، وهو هرمون يمكن أن يزيد مع تضيق الشريان الكلوي أو أورام الغدة الكظرية

  • الحماض الأنبوبي الكلوي

  • مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الجسم

قد ينتج انخفاض مستويات البوتاسيوم عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية:

  • أمينوغليكوزيدات مثل الجنتاميسين (جاراميسين) أو توبراميسين (نيبسين)

  • الأمفوتريسين B

  • بريدنيزون

ما الاختبارات التي تشخص انخفاض البوتاسيوم؟

على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يعالجون بمدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد (Hydrodiuril) أو فوروسيميد (لازيكس) غالبًا ما يتم مراقبة مستويات البوتاسيوم لديهم.

قد يصاب المرضى الذين يصابون بالتقيؤ والإسهال بالجفاف والضعف، قد يتضمن جزء من تقييم المريض اختبار مستويات الإلكتروليت الخاصة بهم لتحديد ما إذا كان من الضروري استبدال فقد البوتاسيوم في الجسم.

يمكن أن يكون هناك تغيرات في مخطط كهربية القلب (EKG ،ECG) مرتبطة بانخفاض البوتاسيوم، وأحيانًا يتم تشخيص انخفاض البوتاسيوم بالمصادفة من خلال العثور على الموجات المميزة "U" على تتبع رسم القلب، في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب (خلل النظم القلبي).

ما هو علاج نقص البوتاسيوم؟ هل هو خطير؟ 

لا تعتبر مستويات البوتاسيوم في الدم التي تزيد عن 3.0 ميلي مكافئ / لتر خطيرة أو مصدر قلق كبير؛ يمكن علاجها باستبدال البوتاسيوم عن طريق الفم، اعتمادًا على حالة المريض الطبية، والمشكلات الطبية الأخرى، وأعراض المريض، قد تتطلب مستويات المصل التي تقل عن 3.0 ملي مكافئ / لتر استبدالًا في الوريد، القرارات خاصة بالمريض وتعتمد على التشخيص وظروف المرض وقدرة المريض على تحمل السوائل والأدوية عن طريق الفم.

على المدى القصير، مع أمراض محدودة ذاتيًا مثل التهاب المعدة والأمعاء مع القيء والإسهال، يكون الجسم قادرًا على تنظيم واستعادة مستويات البوتاسيوم من تلقاء نفسه.

في المرضى الذين يتناولون مدرات البول، غالبًا ما يتم وصف كمية صغيرة من البوتاسيوم عن طريق الفم لأن الفقد سيستمر طالما تم وصف الدواء، قد تكون المكملات عن طريق الفم في صورة أقراص أو سائل، ويتم قياس الجرعات بالمي مكافئ (ملي مكافئ)، الجرعات الشائعة هي 10-20mEq في اليوم، نظرًا لإفراز البوتاسيوم في الكلى، فقد يُطلب إجراء اختبارات الدم التي تراقب وظائف الكلى للتنبؤ ومنع ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل كبير.

عند الحاجة إلى إعطاء البوتاسيوم عن طريق الوريد، يجب إعطاؤه ببطء، البوتاسيوم مهيج للوريد وعادة ما يتم تناوله بمعدل أقصى قدره 10 ملي مكافئ في الساعة، علاوة على ذلك، فإن ضخ البوتاسيوم بسرعة كبيرة يمكن أن يسبب تهيج القلب ويعزز إيقاعات خطيرة مثل تسرع القلب البطيني.

حالة خاصة: الشلل الدوري

نادرًا ما تحدث حالة خاصة عندما ينتقل كل البوتاسيوم في الجسم من المصل إلى خلايا الجسم، يؤدي هذا إلى خفض مستويات البوتاسيوم في الدم إلى 1.0 ميلي مكافئ / لتر أو أقل، يؤدي هذا إلى ضعف عضلي فوري لدرجة أن المريض لا يستطيع الحركة ويصاب بالشلل، الذراعين والساقين هي الأكثر تضررا، نادرًا ما تتأثر عضلات التنفس والبلع.

قد يكون الشلل الدوري وراثيًا (وراثيًا) وقد يحدث بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة أو تناول نسبة عالية من الكربوهيدرات أو وجبة عالية الملح، أو قد يحدث بدون سبب واضح، العلاج باستبدال البوتاسيوم عن طريق الوريد فعال، ويحدث الشفاء في غضون 24 ساعة.

هل يمكن منع انخفاض البوتاسيوم؟

عادة، يكون الجسم قادرًا على الحفاظ على مستويات البوتاسيوم ضمن المعدل الطبيعي طالما أن هناك كمية كافية من البوتاسيوم في النظام الغذائي، عندما يفقد الجسم البوتاسيوم بسبب مرض قصير المدى، يكون قادرًا على تعويض الخسارة، إذا استمر فقد البوتاسيوم لديك، فمن المهم لك ولطبيبك توقع الخسارة والتفكير في استبدال البوتاسيوم الروتيني.

 

لما لا تترك تعليق