مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

علاج سرطان الخصية

تشخيص سرطان الخصية 

الفحص الذاتي للخصيتين

أفضل وقت لإجراء الفحص الذاتي للخصيتين هو بعد الاستحمام بماء دافئ، أثناء الوقوف، عندما يكون كيس الصفن مسترخياً، يستغرق سوى بضع دقائق، للبدء:

  • افحص كل خصية: قم بلف كل خصية برفق ولكن بحزم بين الإبهام والسبابة، اشعر بالسطح كله، يجب أن تكون صلابة الخصية هي نفسها في كل مكان. 

  • ابحث عن البربخ والأسهر: هذه هياكل لينة تشبه الأنبوب فوق الخصية وخلفها، تجمع هذه الأنابيب الحيوانات المنوية وتحملها، فقط كن على دراية بما تشعر به هذه الأسلاك.

  • ابحث عن كتل أو تورم أو أشياء لا تبدو صحيحة: الكتل أو النتوءات ليست طبيعية (حتى لو لم تسبب أي ألم)، الألم ليس طبيعيا.

  • تحقق من نفسك مرة واحدة على الأقل كل شهر. 

 

إذا لاحظت وجود ورم أو أي تغيرات بمرور الوقت، فعليك طلب المساعدة الطبية، قد لا يكون شيئًا، ولكن إذا كان سرطان الخصية، فيمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة، يكون سرطان الخصية قابلاً للشفاء عند اكتشافه مبكرًا، إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فتحدث إلى طبيب المسالك البولية.

الفحص الطبي

  • السجل الصحي والفحص البدني: سيتحدث طبيب المسالك البولية معك عن صحتك، سيقومون بفحص كيس الصفن والبطن والعقد الليمفاوية وأجزاء أخرى للبحث عن علامات السرطان، سيبحثون عن كتل أو صلابة أو علامات تورم، أخبرهم إذا كان لديك تاريخ من الخصيتين المعلقة.

  • الموجات فوق الصوتية على الخصية: قد يتم إجراء فحوصات أو أشعة سينية أخرى إذا كان طبيبك يرغب في رؤية ما بداخل صدرك أو بطنك، يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الرئتين أو الكبد، نادرًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكنه ضروري في بعض الحالات لفحص المخ والحبل الشوكي.

  • فحص الدم: يتم إجراء فحص الدم للتحقق من علامات الورم. 

  • اختبار تحديد ورم المصل: يجب قياس علامات الورم (AFP و HCG و LDH) قبل أي علاج، مثل الجراحة، إذا تم العثور على السرطان، فسيتم تكرار اختبارات علامات الورم بعد العلاج لتتبع مدى نجاحك بمرور الوقت، يمكن لبعض الأدوية والماريجوانا أن تخلق مستويات إيجابية خاطئة من HCG، أخبر طبيبك عن دوائك و / أو استخدام الماريجوانا.

 

  1. يمكن للندوات النقية أن ترفع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) ولكن لا ترفع مستويات AFP.

  2. غالبًا ما ترفع غير الورم مستويات AFP و / أو HCG.

  3. تتحقق اختبارات الحمل البولي التي لا تحتاج إلى وصفة طبية من مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في البول ولكنها ليست اختبارات موثوقة لسرطان الخصية.

 

تبدأ أكثر من 90٪ من سرطانات الخصية في الخلايا المعروفة باسم الخلايا الجرثومية، هذه هي الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية، الأنواع الرئيسية لأورام الخلايا الجرثومية (GCTs) في الخصيتين هي إما أورام منوية أو غير أورام:

 

  • الورم المنوي - نوع الخلايا الأكثر شيوعًا لسرطان الخصية، تنمو ببطء وتتفاعل بشكل جيد مع العلاج الكيميائي والإشعاعي، يمكن للندوات النقية أن ترفع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) ولكن لا ترفع مستويات AFP، بالإضافة إلى الجراحة، يتفاعل هذا النوع من السرطان جيدًا مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، غالبًا ما تستخدم المراقبة النشطة (المراقبة) في الندوات منخفضة المرحلة.

 

  • غير الورم المنوي - هناك أنواع قليلة من الأورام غير المنوية: السرطانة المشيمية والسرطان الجنيني والورم المسخي وأورام الكيس المحي. تنمو هذه الخلايا بسرعة أكبر وتكون أقل استجابة للإشعاع والعلاج الكيميائي، غالبًا ما ترفع غير الورم مستويات AFP و / أو HCG، يمكن أن يشمل علاج هذا النوع من السرطان المراقبة والجراحة، يمكن معالجة المراحل اللاحقة بالعلاج الكيميائي، في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لمزيد من الجراحة.

 

هناك أيضًا سرطانات نادرة للخصية من الخلايا التي تدعم أدوارًا أخرى، تتكون أورام خلايا لايدج من خلايا لايدج التي تصنع التستوستيرون، تأتي أورام خلايا سيرتولي من خلايا سيرتولي التي تدعم النمو الطبيعي للحيوانات المنوية.

 

قد يشمل سرطان الخصية أكثر من نوع واحد من الخلايا، يعتمد أفضل علاج على التشخيص (مثل المرحلة وخطر عودة السرطان بعد العلاج) وما إذا كان المرض قد انتشر.

 

علاج سرطان الخصية

في كثير من الأحيان، سيعمل فريق من الأطباء (أخصائي المسالك البولية، أخصائي الأورام، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع) معًا للعثور على أفضل خطة علاج لكل مريض، تعتمد الاختيارات على التشخيص الدقيق وصحة المريض، تشمل خيارات العلاج:

 

  • مراقبة

  • جراحة

  • إشعاع

  • العلاج الكيميائي

 

قبل أن يبدأ أي علاج، يجب على الرجال التحدث مع طبيب المسالك البولية عما إذا كانوا يريدون إنجاب طفل، يعد العقم والتغيرات في هرمونات الذكورة أمرًا شائعًا بعد علاجات معينة، قد يكون التعامل المصرفي للحيوانات المنوية مفيدًا قبل العلاج، خاصة إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال في المستقبل.

 

يمكن للرجال أيضًا أن يسألوا عن طرف اصطناعي للخصية (جزء مزيف من الجسم) قبل الجراحة، هذه طريقة لجعل الخصيتين تبدوان أكثر "طبيعية" بعد إزالة الخصية.

 

علاج سرطان الخصية عند الأطفال

أورام الخصية عند الأطفال نادرة، إذا تم اكتشافه مبكرًا، فغالبًا ما يكون العلاج ناجحًا، إذا تم العثور عليه بعد انتشاره، فمن الصعب علاجه، كما هو الحال مع الرجال، غالبًا ما يبدأ هذا السرطان ككتلة غير مؤلمة، النوع الأكثر شيوعًا عند الأولاد هو أورام كيس الصفار والورم المسخي، أنواع الخلايا السرطانية الموجودة هي:

 

  • أورام كيس الصفار: عندما تنمو هذه الأورام عند البالغين، فإنها تكون أكثر خطورة.

  • مسخي: تنمو هذه الخلايا الجرثومية بطريقة يصعب التنبؤ بها ولا تستجيب للعلاج الكيميائي، يمكن علاجهم بالجراحة.

  • أورام الغدد التناسلية: من المرجح أن تنتشر وتتطلب أشعة سينية للصدر إذا وجدت.

  • الورم الأرومي الغدد التناسلية والورم الأرومي نادر: تحدث عند الأطفال المصابين بخصيتين لم تنمو بشكل طبيعي قبل الولادة.

  • أورام الغدد التناسلية حميدة: يمكن أن يصابوا بالسرطان في 50٪ من الحالات.

 

العلاجات الأكثر شيوعًا للأطفال هي:

  • الاستكشاف الأربي: في هذه الجراحة، يتم إجراء جرح على تجعد الجلد فوق عظم العانة مباشرة ويتم إخراج الخصية من كيس الصفن، ثم ينظر الجراح إلى الغدة ليقرر الخطوات التالية، ينصح بهذا لأي طفل مصاب بورم في الخصية، غالبًا ما تكون خدمة للمرضى الخارجيين.

  • جراحة تجنيب الخصية (TSS): هذا هو الاختيار عندما يعتقد الجراح أن الورم حميد، يقرر الجراح TSS بناءً على شكل الورم وعلامات الورم الطبيعية، في هذه الحالة، تتم إزالة أنسجة الورم فقط، يتم إرسالها للاختبارات (الخزعة) من قبل أخصائي علم الأمراض.

  • مجموع استئصال الخصية: يلزم إجراء جراحة لإزالة الخصية إذا أظهرت نتائج الخزعة السرطان، أيضا، يتم إجراء ذلك باستخدام علامات الورم العالية، والورم الكبير، وإذا تم العثور على ورم بعد البلوغ.

  • يتم تقديم مزيد من العلاج إذا كان السرطان أكثر عدوانية، تشمل هذه الخيارات RLND أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

 

بعد العلاج، يتم فحص الأطفال لمدة عامين على الأقل للتأكد من أن كل شيء على ما يرام، تعد الفحوصات البدنية واختبارات علامات الورم والأشعة السينية للصدر اختبارات متابعة شائعة، في أغلب الأحيان لا يبدو الأولاد مختلفين إذا تمت إزالة الخصية، لا يتم قطع كيس الصفن وتستمر الخصية الأخرى في النمو.


 

لما لا تترك تعليق