مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

أعراض التهاب المرارة

ما هو التهاب المرارة؟

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة يحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب انسداد القناة الكيسية بسبب حصوات المرارة الناتجة عن المرارة (تحص صفراوي)، التهاب المرارة غير المعقد له تشخيص ممتاز؛ إن تطور المضاعفات مثل الانثقاب أو الغرغرينا يجعل التشخيص أقل ملاءمة.

 

المرارة هي عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى مطوي بعيدًا تحت الكبد في الجزء الأيمن العلوي من البطن و تتمثل وظيفة المرارة في تخزين العصارة الصفراوية والتي هي سائل لهضم الدهون يصنعه الكبد ويتم إطلاقها بعد تناول الوجبة.

 

 يحدث التهاب المرارة عادةً عندما تحاصر الصفراء في المرارة وتصاب بالبكتيريا فيتم احتجاز الصفراء و يحدث أيضا عندما تمنع حصوات المرارة تدفق الصفراء..

 

ما هي حصوات المرارة وكيف تمنع تدفق الصفراء؟

حصوات المرارة هي رواسب صلبة من السوائل الهضمية التي تتكون في المرارة، ويمكن أن يتراوح حجمها من حبة رمل صغيرة (تسمى الحمأة) إلى حجم كرة الجولف وهي مكونة إما من الكوليسترول أو حصوات الصباغ.

 

 تكون حصوات المرارة المصنوعة من الكوليسترول صفراء مخضرة اللون، وهي أكثر شيوعًا تتكون حصوات الصباغ في الغالب من مادة البيليروبين، وهي مادة يتم إنشاؤها عندما يكسر الكبد خلايا الدم الحمراء، حصوات المرارة نفسها ليست بالضرورة مشكلة فمن الممكن أن تكون حصوات المرارة موجودة ولا تزعجك أبدًا  وهي في هذه الحالة لا تحتاج إلى العلاج.

 

 ومع ذلك يمكن أن تتعثر حصوات المرارة التي تخرج من المرارة في قنواتك مسببة مشكلة حيث إنها تمنع تدفق الصفراء من المرارة، مما يسبب تراكم الصفراء وتتسبب هذه الأحداث في التهاب جدران المرارة وتورمها، مما قد يؤدي إلى عدوى بكتيرية في الصفراء وقد تكون حياتك في خطر ما لم تطلب المساعدة الطبية والجراحية العاجلة.

 

كيف تعمل المرارة؟

تتصل المرارة بالكبد عن طريق نظام مجاري (أنابيب) تشبه اتصال جذع شجرة بفروعها فهناك العديد من القنوات أو الفروع داخل الكبد.

 

وتتصل هذه القنوات بطرفين رئيسيين في الكبد يطلق عليهما القنوات الكبدية اليمنى واليسرى، تندمج هاتان القناتان مثل جذع الشجرة لتشكيل القناة الكبدية المشتركة ويطلق على أحد "أطراف القناة" الرئيسية الخارجة من القناة الكبدية المشتركة اسم القناة الكيسية والذي يتصل مباشرة بالمرارة و تستمر بعد ذلك في صورة القناة الكبدية الشائعة التي نشبهها ب "جذع الشجرة" و لكن يتغير اسمها بعد ذلك إلى القناة الصفراوية المشتركة، تُفرغ القناة الصفراوية المشتركة في قسم الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة

 

فتنتقل الصفراء وهي مادة سائلة مذيبة للدهون يصنعها الكبد باستمرار عبر نظام القنوات وتدخل إلى الجهاز الهضمي في الاثني عشر، عندما لا تأكل عادة ما يتم إغلاق هيكل الصمام الموجود في القناة الصفراوية المشتركة ووصلة الاثني عشر والتي تسمى الحليمة الإثني عشرية الرئيسية وهذا يسمح للصفراء بالارتجاع مرة أخرى عبر القناة الكيسية إلى المرارة ليتم تخزينها.

 

وأثناء تناول الطعام تنقبض المرارة ويفتح الصمام دافعًا الصفراء المخزنة خارج المرارة أي عبر القناة الكيسية وصولًا إلى القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء فتمتزج الصفراء مع الطعام المهضوم جزئيًا مما يساعد على تكسير الدهون في نظامك الغذائي، يمكن أن تؤدي حصوات المرارة أو حتى الحمأة  في المرارة إلى عرقلة التدفق الطبيعي للصفراء  مما يؤدي إلى حدوث التهاب المرارة.

ما مدى شيوع التهاب المرارة؟

يتم علاج ما يقرب من 120.000 أمريكي من التهاب المرارة الحاد كل عام تشكل النساء 60٪ من هذا العدد.

 

من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المرارة؟

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة إذا كان:-

  • لديه تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات المرار

  • امرأة تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر

  • رجلاً أو امرأة في الستين من العمر أو أكبر

  • يقوم باتباع نظام غذائي غني بالدهون والكوليسترول

  • يعاني من زيادة الوزن أو السمنة

  • مصابا بداء السكري

  • من أصل أمريكي أصلي أو إسكندنافي أو من أصل إسباني

  • امراة حامل حاليًا أو تعرضت لعدة حالات حمل

  • امرأة تتناول العلاج ببدائل الإستروجين أو حبوب منع الحمل

  • تعرض لفقدان الوزن بسرعة

 

ما الذي يسبب التهاب المرارة؟

يحدث التهاب المرارة عادةً بسبب حصوات المرارة التي أدت إلى انسداد القناة الكيسية مما يمنع الصفراء من الخروج من المرارة فتتورم المرارة وقد تصاب بالبكتيريا، كما تشمل الأسباب الأقل شيوعًا التي تسبب التهاب المرارة انسداد القنوات الصفراوية بسبب التندب أو انخفاض تدفق الدم إلى المرارة  أو الأورام التي تمنع تدفق الصفراء من المرارة  أو الالتهابات الفيروسية التي تسبب التهاب المرارة

كما يحدث التهاب المرارة نتيجة انحشار حصوات المرارة في القناة الكيسية

 

ما هي أعراض التهاب المرارة؟

يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة لحالات التهاب المرارة حادة أو مزمنة، حيث يحدث التهاب المرارة الحاد فجأة ويسبب ألما شديدا ومستمرا، فيصل نحو أكثر من 95٪ من المصابين بالتهاب المرارة الحاد أن يكون لديهم حصوات في المرارة، و يبدأ الألم في منتصف البطن الأيمن إلى أعلى وقد ينتشر إلى كتفك الأيمن أو ظهرك، و يكون الألم أقوى من 15 إلى 20 دقيقة بعد الأكل ويستمر كما أنه يعتبر الألم الذي يظل شديدًا حالة طبية طارئة.

 

يعني التهاب المرارة المزمن أنك تعرضت لهجمات متكررة من الالتهاب والألم و يميل الألم إلى أن يكون أقل حدة ولا يدوم مثل التهاب المرارة الحاد كما أنه تحدث الهجمات المتكررة عادة بسبب حصوات المرارة والتي تتسب في انسداد القناة الكيسية.

 

لما لا تترك تعليق