مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

سرطان الغدة الدرقية

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

تتشكل الغدة الدرقية لديك على شكل فراشة صغيرة، وعادة ما توجد داخل الجزء الأمامي السفلي من عنقك، إنها غدة تتحكم في عملية التمثيل الغذائي لديك، كما أنه يفرز هرمونات توجه العديد من الوظائف في جسمك، بما في ذلك كيفية استخدامك للطاقة، وكيفية إنتاجك للحرارة، وكيفية استهلاكك للأكسجين.

 

يتطور سرطان الغدة الدرقية عندما تتغير الخلايا أو تتحور، تبدأ الخلايا غير الطبيعية في التكاثر في الغدة الدرقية، وبمجرد وجود ما يكفي منها ، فإنها تشكل ورمًا، إذا تم اكتشافه مبكرًا، فإن سرطان الغدة الدرقية هو أحد أكثر أشكال السرطان قابلية للعلاج.

 

أنواع سرطان الغدة الدرقية

 حدد الباحثون أربعة أنواع رئيسية:

  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي: إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فمن المحتمل أنك مصاب بهذا النوع، تم العثور عليه في ما يصل إلى 80٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية، تميل إلى النمو ببطء، لكنها غالبًا ما تنتشر إلى الغدد الليمفاوية في رقبتك، ومع ذلك، لديك فرصة جيدة للشفاء التام.

 

  • يشكل سرطان الغدة الدرقية الجريبي ما بين 10٪ و 15٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة، يمكن أن ينتشر في العقد الليمفاوية ومن المرجح أيضًا أن ينتشر في الأوعية الدموية.

 

  • تم العثور على سرطان النخاع في حوالي 4٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية، من المرجح أن يتم العثور عليه في مرحلة مبكرة لأنه ينتج هرمون يسمى الكالسيتونين، والذي يراقب الأطباء نتائج اختبار الدم.

 

  • يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية الكشمي أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية خطورة، لأنه ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، إنه نادر ويصعب علاجه.

 

ما هي الأعراض؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فمن المحتمل أنك لم تلاحظ أي علامات عليه في المراحل المبكرة، هذا بسبب وجود أعراض قليلة جدًا في البداية، ولكن مع نموها، قد تلاحظ أيًا من المشكلات التالية:

 

  • آلام الرقبة والحلق

  • نتوء في عنقك

  • صعوبة في البلع

  • تغيرات صوتية، بحة في الصوت

  • سعال

ما هي أسباب ذلك؟

لا يوجد سبب واضح للإصابة بسرطان الغدة الدرقية، ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمالات الحصول عليها.

 

التشخيص

إن مفتاح عمل عقيدة الغدة الدرقية الانفرادية هو التمييز بين الأورام الخبيثة والأمراض الحميدة، وبالتالي تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى التدخل وأي المرضى يمكن رصدهم بشكل متسلسل، يعد أخذ التاريخ والفحص البدني والتقييم المخبري وخزعة الإبرة الدقيقة (FNAB) هي الدعائم الأساسية في تقييم عقيدات الغدة الدرقية، يمكن أن تكون دراسات التصوير أدوات مساعدة في حالات محددة.

 

يشمل فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

 

  • فحص شامل للرأس والرقبة، بما في ذلك الغدة الدرقية 

  • تنظير الحنجرة غير المباشر

 

الإجراءات

FNAB هي الأداة التشخيصية الأكثر أهمية في تقييم عقيدات الغدة الدرقية ويجب أن تكون التدخل الأول، فيما يلي 4 نتائج محتملة من هذا الإجراء:

 

  • مرض حميد

  • مرض خبيث

  • غير محدد للتشخيص

  • غير تشخيصي

 

ما يصل إلى 50٪ من الخزعات المتكررة تؤدي إلى تشخيص نهائي، يمكن للمرضى الذين تكون نتائجهم غير محددة أو غير تشخيصية على الرغم من الخزعة المتكررة الخضوع لعملية جراحية لاستئصال الفص لتشخيص الأنسجة، يمكن أيضًا مراقبة الحالات غير التشخيصية سريريًا، ويمكن أن تكون فحوصات اليود المشع مفيدة في تحديد الحالة الوظيفية للعقيدات، لأن معظم العقيدات المفرطة الأداء تكون حميدة.

 

الفحوصات المخبرية

يمكن استخدام الدراسات المختبرية التالية لتقييم المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية:

  • تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم: حساس لفرط نشاط الغدة الدرقية / قصور الغدة الدرقية ولتقييم عقيدات الغدة الدرقية المنفردة

  • مستويات الكالسيتونين المحفزة بالبنتاجاسترين / المصل: المستويات المرتفعة توحي بشدة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي

  • مقايسة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لطفرات السلالة الجرثومية في الجين الورمي الأولي لـ RET: لتشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي

 

دراسات التصوير

يمكن استخدام دراسات التصوير التالية لتقييم المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية:

  • الموجات فوق الصوتية للرقبة: الطريقة الأكثر شيوعًا لتقييم مرض الغدة الدرقية؛ ومع ذلك، فائدة محدودة للتمييز بين العقيدات الخبيثة والحميدة

  • تصوير الغدة الدرقية باليود المشع: لتحديد الحالة الوظيفية للعقدة ولكن لا يمكن استبعاد السرطان

  • التصوير المقطعي المحوسب للرقبة (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تجنب عوامل التباين المعالجة باليود): لتقييم امتداد الأنسجة الرخوة للكتل الدرقية الكبيرة أو المشبوهة في العنق أو القصبة الهوائية أو المريء، ولتقييم النقائل في العقد الليمفاوية العنقية؛ لا يوجد دور في التدبير الروتيني للعقيدات الدرقية المفردة

 

ذكر بيان إجماع عام 2015 الصادر عن جمعية الغدة الدرقية الأمريكية بشأن التصوير قبل الجراحة لجراحة سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

 

  • يظل التصوير بالموجات فوق الصوتية أهم طريقة للتصوير في تقييم سرطان الغدة الدرقية ويجب استخدامه بشكل روتيني لتقييم الورم الأساسي وجميع أحواض العقد الليمفاوية العنقية المرتبطة به قبل الجراحة

  • قد يكون الشفط بالإبرة الدقيقة الموجه بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية المشبوهة مفيدًا في توجيه نطاق الجراحة

  • يمكن النظر في التصوير المقطعي (التصوير المقطعي المحوسب مع التباين أو التصوير بالرنين المغناطيسي [MRI]) في ظروف مختارة لتوصيف غزو الورم والعقد الليمفاوية الضخمة، أو ذات الموقع الأدنى، أو الموجودة في الخلف بشكل أفضل؛ يمكن استخدامه أيضًا في حالة عدم توفر خبرة الموجات فوق الصوتية


 

لما لا تترك تعليق