مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب شائع في الأمعاء الدقيقة والغليظة، تشمل الأعراض الانتفاخ وآلام البطن وتناوب الإمساك و الإسهال، لا يوجد علاج لـ IBS لذا فإن الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض، في كثير من الحالات، يمكن تحقيق ذلك من خلال التحكم في النظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر.

 

حقائق حول القولون العصبي

  • يبدو أن القولون العصبي هو حالة شائعة نسبيًا ولكن لا يُعرف مدى شيوعها بالضبط بسبب صعوبة تشخيص الاضطراب ولأن قلة من الناس (واحد فقط من كل 20) يذهبون لزيارة الطبيب بسبب الأعراض، ومع ذلك، تشير التقديرات إلى أن القولون العصبي يؤثر على حوالي 7٪ من سكان نيوزيلندا.

 

  • القولون العصبي ليس مرضًا في حد ذاته، إنها مجموعة من الأعراض التي تحدث معًا والتي تتطلب إدارة طويلة الأمد.

 

  • القولون العصبي هو مزعج ولكنه لا يؤدي إلى تلف دائم في أنسجة الأمعاء أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء، ومع ذلك، من المهم الحصول على التشخيص المناسب بحيث يمكن استبعاد الأمراض الأكثر خطورة (مثل سرطان الأمعاء أو أمراض الأمعاء الالتهابية) التي تسبب أعراضًا مماثلة.

 

  • تميل الحالة إلى الظهور عندما يكون الأشخاص صغارًا أو في منتصف العمر (قبل سن 45 عامًا)، وليس في وقت متأخر من العمر، ويؤثر على النساء ضعف عدد الرجال. متلازمة الأمعاء الوظيفية، القولون العصبي، القولون التشنجي، والقولون العصبي هي أسماء أخرى لمتلازمة القولون العصبي.

 

الأسباب

من غير المعروف ما الذي يسبب القولون العصبي، والمعروف أن الحالة المرضية تنطوي على اضطراب في الحركة الطبيعية لعضلات الجدار الخارجي للأمعاء، وعادة، تسترخي عضلات جدار الأمعاء وتنقبض (تشد) تلقائيًا لدفع الطعام والفضلات عبر الأمعاء بحيث يمكن للجسم امتصاص الماء والمواد المغذية.

 

في متلازمة القولون العصبي، قد تسترخي العضلات وتنقبض بسرعة أكبر من المعتاد بحيث يتم امتصاص كمية أقل من الماء، مما يؤدي إلى براز لين ومائي، أي الإسهال، أو قد تنقبض العضلات وتسترخي ببطء أكثر من المعتاد بحيث يتم امتصاص الكثير من الماء، مما يؤدي إلى براز صلب، أي الإمساك، قد تنقبض العضلات أيضًا بشكل مفاجئ وبقوة شديدة، أي تشنج، مما يؤدي إلى تقلصات مؤلمة في البطن وتحتجز الغازات في الأمعاء مسببة الانتفاخ.

 

من غير المعروف ما الذي يجعل عضلات الأمعاء تتوقف عن العمل بشكل صحيح في القولون العصبي، أحد الاقتراحات هو أن إشارات الاتصال بين الدماغ والأمعاء تتعطل مما يؤدي إلى وظيفة غير طبيعية لعضلات الأمعاء.

 

تشمل الأسباب المحتملة لـ IBS ما يلي:

 

  • فرط الحساسية: يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي من عتبة ألم أقل للانتفاخ والتشنج في الأمعاء

  • العدوى: قد يؤدي التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي إلى حدوث متلازمة القولون العصبي لدى بعض الأشخاص

  • الإجهاد: الأحداث المجهدة، مثل صعوبات العمل أو الزواج، أو وفاة شخص مقرب، قد تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي، يمكن التعبير عن الضغط النفسي من خلال الأعراض الجسدية، يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تفاقم متلازمة القولون العصبي

  • المواد الكيميائية في الجسم: تتغير مستويات النواقل العصبية (المواد الكيميائية التي تنقل الإشارات العصبية) وهرمونات الجهاز الهضمي لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي، يبدو أن الهرمونات التناسلية تؤدي إلى تفاقم الأعراض

  • فرط نمو البكتيريا: ارتبطت متلازمة القولون العصبي (IBS) بوجود فائض من البكتيريا في الأمعاء

  • التغييرات في الميكروبيوم المعوي: هذه هي البكتيريا "الصديقة" التي تعيش في القناة الهضمية، وهي مهمة للهضم والصحة بشكل عام، يبدو أن الميكروبيوم في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يختلف عن ذلك في الأشخاص الأصحاء.

  • عدم تحمل الطعام: أفاد العديد من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي أن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تسبب أعراضًا.

العلامات والأعراض

يؤثر القولون العصبي على الأشخاص بطرق مختلفة، لكن الألم وعدم الراحة من الأعراض التي تحدث في جميع الأشخاص المصابين بهذه الحالة، الانتفاخ هو أيضًا عرض شائع، قد يعاني بعض الأشخاص من الإسهال ولكن ليس الإمساك، وقد يعاني بعض الأشخاص من الإمساك ولكن ليس الإسهال، وقد يعاني الآخرون من نوبات من الاثنين معًا، تظهر أعراض القولون العصبي لدى كثير من الناس وتختفي.

 

قد تظهر أيضًا أعراض لا تتعلق بالأمعاء، مثل فترات الألم وآلام الظهر والصداع والتعب العام لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي، قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن الإجهاد أو قلق الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي أكثر بشأن صحتهم، قد تكون الأعراض المشابهة لـ IBS علامة على شيء أكثر خطورة، لذا من المهم أن ترى طبيبك للحصول على تشخيص كامل.

 

التشخيص

لا يوجد اختبار يمكن أن يؤكد تشخيص القولون العصبي، يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق طرح أسئلة حول الأعراض والمشكلات الصحية الأخرى واستبعاد الأمراض الأخرى، لكي يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة القولون العصبي، يجب أن يكون الشخص قد عانى من ألم بطني متكرر في المتوسط ​​يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة السابقة والذي يرتبط باثنين أو أكثر مما يلي:

 

  • يزداد الألم أو لا يتغير بعد حركة الأمعاء

  • تغير في وتيرة حركات الأمعاء

  • تغير في شكل البراز أو مظهره.

قد يسأل طبيبك أيضًا عما إذا كنت تشعر بالألم في مكان واحد فقط في بطنك أو إذا كان يتحرك، في القولون العصبي، لا يبقى الألم عادة في نفس المكان، قد يكون لديك أيضًا أعراض عامة أخرى، مثل آلام الظهر والشعور بالتعب، والتي يمكن أن تساعد في تأكيد تشخيص متلازمة القولون العصبي.

 

يمكن إجراء اختبارات لتحمل اللاكتوز (الناجم عن نقص اللاكتاز، وهو إنزيم مطلوب لهضم اللاكتوز الكربوهيدرات في منتجات الألبان) لأن أعراض عدم تحمل اللاكتوز - بشكل رئيسي آلام في البطن والغازات والإسهال - مماثلة لتلك التي تسببها بواسطة IBS.

 

يمكن إجراء اختبار التنفس لتحديد ما إذا كان فرط نمو البكتيريا في الأمعاء قد يكون مسؤولاً عن أعراض القولون العصبي، يعتبر فرط نمو البكتيريا أمرًا شائعًا بين الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الأمعاء.

 

لتجنب الاختبارات أو العمليات غير الضرورية، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) لمزيد من التشخيص، قد يُطلب إجراء اختبارات البراز واختبارات الدم للكشف عن فقر الدم وعلامات الالتهاب لاستبعاد أمراض الأمعاء الأكثر خطورة، مثل الالتهابات المعوية، ومرض الاضطرابات الهضمية، وسرطان الأمعاء، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون.

 

قد يكون التنظير السيني (يتم فحص الجزء السفلي من الأمعاء بكاميرا مرنة) وتنظير القولون (يتم فحص طول الأمعاء بالكامل باستخدام كاميرا مرنة) لاستبعاد الأمراض الأكثر خطورة.


 

لما لا تترك تعليق