مجرة - Majarah
طريقك الى العالم

اصابات الظهر وعلاجها

اصابات الظهر

تعد اصابات الظهر من الاصابات الخطيرة التي يمكن ان تصيب الانسان لانها قد تسبب اصابة الحبل  الشوكي مما يؤدي الى الشعور بضعف الاطراف السفلى واحيانا تسبب اصابات الظهر بعض الاضرار العصبية لذلك يجب الرعاية الطبية الجيدة في حالات اصابات الظهر.

اسباب اصابات الظهر 

  • اغلب مشاكل الظهر تأتي بسبب ضعف في غضلات البطن والظهر والورك الذي يعد من الاسباب الرئيسية لمشاكل الظهر.
  • قلة المرونة في العضلات الخلفية ومفصل الورك.
  • انعدام التوازن في القوة والمرونة في العضلات المشاركة في جهد الانسان.

انواع اصابات الظهر

  • اصابات حادة تحدث الاصابات الحادة في الظهر نتيجة السقوط او الضربات المباشرة او اصطدام قوي او اداء بعض الحركات العنيفة في الالعاب الرياضية الاحتكاكية وتشمل الاصابات الحادة الرضوض والكسور والشد والتمزق.
  • اصابات فرط الاستخدام وتحدث هذه الاصابات نتيجو شدة متكررة مثل الانحناء الزائد للامام والخلف ، وكذلك التشوهات التشريحية والاوضاع الخاطئة وحالات الضعف في العضلات وايضا حالات الضمور المصاحبة عند تقدم العمر وكذلك  اصابة الاشخاص غير النشيطين بألام الظهر السفلى ويصاب بعض الرياضيين بالاجهاد.
  • الاصابات الحادة
  • رضوض الظهر
  • اصابة الفقرات الصدرية والقطنية تحدث بشكل نادر وغالبا ما تكون كدمات الظهر نتيجة التعرض لضربة مباشرة ويتعرض الظهر للرض بسبب سعة سطحه ويحدث رض الظهر عند التصادم المباشر والالتحام بين اللاعبين مما يؤدي الى نزيف في الياف العضلة .

اعراض رضوض الظهر

ألم موضعي مع ليونة واحتمال التورم وتغيير اللون مع مضاعفات ومن المضاعفات حدوث نزف وتورم مما يسبب شد اثناء الدوران او ضيق الحبل الشوكي والاعصاب .

علاج رضوض الظهر

  • التبريد خلال يومين من الاصابة 
  • عمل كمادات دافئة او رطبة بعد اختفاء الالم 
  • اثناء الرض الشديد يمنع الحركة والعلاج الطبيعي
  • عمل تمارين المدى الحركي

 

5- يتم البدء في تمارين تأهيل بالمستوى الثالث في الاصابات الخفيفة وغالبا يختفي الالم خلال 24 ساعة بينما في الاصابات المتوسطة يبدأ في المستوى الثاني بعد اختفاء الالم وفي حالة الاصابة الشديدة يبدأ بالمستوى الاول بعد انخفاض الالم ثم يتدرج الى المستوى الثاني  والثالث مع برنامج تكيفي للقوة والمرونة ويتم الشفاء من رض الظهر خلال اسبوعين اذا كان الرض خفيف اما اذا كان الرض متوسط فيحتاج الى اربعة اسابيع واذا كان الرض قوي يحتاج الى ستة اسابيع.

اصابات الانسجة الرخوة للعمود الفقري 

وتحدث غالبا هذه الاصابات نتيجة حركة الدوران وتغيير السرعة المفاجئ مما يؤدي الى تمزق العضلات والاربطة وخاصة في اسفل الظهر كما ان اصابة المفصل القطني العجزي والذي يربط الحوض بالعمود الفقري يكون ايضا عرضة للاصابة الحادة لتمزق الاربطة والعضلات مما يؤدي الى الام في القطنية.

تمزقات الاربطة الفقرية

وتحدث هذه الاصابة في الظهر نتيجة الثني والبسط الزائد وتحدث بشكل نادر في الجيمناستك ورفع الاثقال والغطس والترامبولين خاصة عند بذل جهد اكثر من الطبيعي واحيانا تصاحبه بغض الكسور المتنوعة.

شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر

وهي عبارة عن تمدد او تمزق رباط او عضلة واحدة من اربطة وعضلات الظهر وتحدث هذه الاصابة عند الفتل الشديد والدوران او اي حركة سريعة ومفاجئة ويعد لاعبي كرة القدم وهوكي الجليد هم الاكثر عرضه لهذا النوع من اصابات الظهر ويحدث الشد والتمزق ايضا بأنسجة وعضلات المنطقة القطنية والعجزية في رفع الاثقال والجمناستك ويصاحبه التقلص العضلي الموضعي مع وضع غير طبيعي للعمود الفقري وفقدان المرونة الطبيعية.

 

اسباب شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر

يحدث هذا النوع من الاصابات دائما بسبب الدوران الحاد في الظهر واحيانا بسبب الجهد الزائد على العضلات خلال الانحناء او حركات الرفع .

اعراض ومضاعفات شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر

  • شد مفاجئ مع الام حادة في الظهر ويشتد الالم خلال ساعة او ساعتين من الاصابة.
  • الم موضعي مع ليونة وتورم في المنطقة المصابة ثم ينتشر الام اسفل الردفين والى الساقين واحيانا يكون الم مباشر على البروزات العظمية في العمود الفقري.
  • ومن مضاعفات حالة الاصابة الحادة بالشد او الالتواء يسبب اضرارا في الحبل الشوكي عند تمركز التأثير في العمود الفقري .

وعند عدم معالجته بشكل جيد في حالات الالتواء والشد المعتدل والحاد تتكرر الاصابة وتسبب الام اسفل الظهر.

 

علاج شد وتمزق عضلات الظهر والتواء اربطة الظهر

  • استخدام الثلج لمدة يومين او ثلاثة ايام 
  • استخدام عقاقير الارتخاء العضلي وعلاجه الطبيعي 
  • استخدام الكمادات الدافئة والرطبة بعد اختفاء الالم .
  • عمل تمارين المجال الحركي 
  • استخدام بعض الادوية التي يقوم الطبيب بوصفها لازالة الالم والتورم والالتهابات الموجودة بالظهر

كسور الفقرات الظهرية

 تحدث كسور الفقرات الظهرية بجزئيها العلوي والسفلي في كرة القدم والفروسية وسباق السيارات وكذلك الالعاب التي يتخللها ضغط عالي وشديد على تلك الفقرات مع لف محوري لها هذا بالاضافة الى ان وجود الزوائد العظيمة الطرفية للفقرات الظهرية من الفقرة الرابعة الى الثامنة توفر الحماية النسبية لهذه الفقرات .

كسور الالتواءات المستعرضة

تحدث عند السقوط اثناء ممارسة رياضة الفروسية وتحدث ايضا بسبب الانقباض العنيف للعضلات ونتيجة العنف المصاحب لهذه الاصابة يمكن ان تصاب الكلية.

اصابات الظهر المزمنة 

وتشمل اصابات الانسجة مابين الفقرات وتعتبر شائعة عند الرياضيين حيث تتعرض الغضاريف في اسفل الظهر الى ضغوط عالية اثناء النشاطات اليومية وفي الالعاب الرياضية خاصة في الجيمناستك ورفع الاثقال وقد تتسبب في الضغط على الاعصاب ويشعر المصاب غالبا بالام في الارداف والساقين عند الانزلاق الغضروفي .

ويظهر هذا التأثير بشكل واضح في السنوات الاخيرة من العمر وقد يؤدي الى التهاب مفصلي ما بين الفقرات الظهرية وحدوث انحناء امامي خاصة لكبار السن مما يؤدي الى انخفاض لياقتهم البدنية ويتعرض الرياضيين بشكل عام لهذه الاصابة خاصة ما هم فوق العشرين عاما .

الاسباب

تحدث هذه الاصابة في الظهر بسبب الضمور التدريجي الذي يحدث تشققات في بنية الغضروف مما يؤدي الى تسرب المادة الموجودة في مركزه مسببة ضغطا على جذر العصب مع ان ضمور الغضروف يحدث تدريجيا ولكن يمكن ان حركة واحدة تؤدي الى دفع جزء من الغضروف للخارج مما يسبب ضغطا على جذر العصب.

الاعراض

  • اضطرابات عصبية مع الم اسفل الظهر ينعكس على الاطراف مع تنمل وخدر ينتقل من اسفل الارداف الى الساق وفي الحالات الحادة يصل الى اصبع القدم الصغيرة.
  • ضعف العضلات في الطرف المصاب والساق.
  • يزداد الالم مع الاجهاد والسعال .
  • عند اصابة القطنية يحدث عدم قدرة على مد الساق جهة الاصابة والم ضمور الغضروف يمكن ان يسبب الم مزمن في اسفل الظهر.

العلاج

يبدا اولا بالعلاج التحفظي وهو بعد التاكد من التشخيص بالاشعة السينية وهو عبارة عن وضع الثلج لمدة يومين اوثلاثة ايام على اقصى تقدير ، وبعد ذلك يلزم الراحة التامة حتى يختفي الالم ، ويجب تناول العقاقير الموصفة من قبل الطبيب لازالة الالم والتورم وبعد ذلك عمل بعض التمارين التي تعمل على تقوية عضلات الظهر واحيانا يحتاج الامر الى التدخل الجراحي  لازالة الضغط  الواقع على الغضروف .

لما لا تترك تعليق